各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：　　

為健全多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào)）精神，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就建立疾病應(yīng)急救助制度提出如下實(shí)施意見：　　

一、總體要求和目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精神，堅(jiān)持應(yīng)急為主、合理救助、責(zé)任共擔(dān)、協(xié)同推進(jìn)，加快建立疾病應(yīng)急救助制度，規(guī)范救助行為，提高救助服務(wù)水平，讓人民群眾“病有所醫(yī)”，切實(shí)保障人民群眾生命安全。力爭(zhēng)到2015年，全省疾病應(yīng)急救助制度基本成熟，疾病應(yīng)急救助基金穩(wěn)定運(yùn)行，疾病應(yīng)急救助工作取得明顯成效，特殊困難的急重傷病患者得到有效救治。

　二、基金設(shè)立與管理　　

（一）基金設(shè)立。設(shè)立省、市兩級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。省級(jí)基金主要承擔(dān)募集資金、向市級(jí)基金撥付應(yīng)急救助資金的功能；市級(jí)基金主要承擔(dān)募集資金、向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能?！　?/span>

（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集。省、市政府對(duì)中央安排的疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助資金予以配套，并納入財(cái)政預(yù)算。資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金，境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金，按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策?！　?/span>

（三）基金管理。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門負(fù)責(zé)管理本級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。各地可根據(jù)具體實(shí)際，選擇由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等作為基金管理機(jī)構(gòu)，具體由地方政府確定。基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用?；鸸芾碜裱_、透明、專業(yè)化、規(guī)范化的原則，具體管理辦法由省財(cái)政廳商省衛(wèi)生計(jì)生委另行制定。　　

（四）基金監(jiān)管。成立由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門牽頭，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等參與的基金監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等。省審計(jì)廳定期對(duì)基金的管理運(yùn)行情況進(jìn)行外部審計(jì)?；鸬墓芾?、使用以及審計(jì)結(jié)果等向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督?！　?/span>

三、救助對(duì)象和范圍　　

（一）救助對(duì)象。在省內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，按照屬地原則，向所在市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。

（二）救助基金支付范圍。主要用于支付無(wú)法查明身份且無(wú)力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。救助對(duì)象發(fā)生的費(fèi)用，先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。無(wú)上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費(fèi)用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救費(fèi)用?！　?/span>

四、明確工作責(zé)任省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全省疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)工作，牽頭做好省級(jí)疾病應(yīng)急救助基金的設(shè)立和管理，加強(qiáng)對(duì)各地工作的指導(dǎo)和督促。各市負(fù)責(zé)本區(qū)域疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。

（一）部門職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)界定患者病情是否符合緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通綠色通道無(wú)條件對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行緊急救治，對(duì)拒絕、推諉或拖延救治的按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金、過(guò)度醫(yī)療等違法行為。財(cái)政部門負(fù)責(zé)及時(shí)合理安排對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助，以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出，切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理。公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核實(shí)救助對(duì)象身份。民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)共同做好對(duì)患者有無(wú)負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作，主動(dòng)按規(guī)定對(duì)符合條件的患者進(jìn)行醫(yī)療救助?；踞t(yī)保管理部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參?；颊邞?yīng)享受的基本醫(yī)保待遇。對(duì)未履行職責(zé)的，由本級(jí)政府和上級(jí)主管部門予以糾正?！　?/span>

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)、有效對(duì)需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)部門的協(xié)助下查明患者身份，及時(shí)追討身份明確患者欠費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，協(xié)助救助對(duì)象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)救助。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制，通過(guò)列支壞賬準(zhǔn)備等方式，核銷救助對(duì)象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)院主動(dòng)核銷救助對(duì)象的急救費(fèi)用?！　?/span>

（三）基金管理機(jī)構(gòu)職責(zé)?！?/span>

1．負(fù)責(zé)社會(huì)資金募集、救助資金核查與撥付，以及其他基金管理日常工作等?！　?/span>

2．主動(dòng)開展各類募捐活動(dòng)，積極向社會(huì)募集資金?！　?/span>

3．充分利用籌集資金，定期足額向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采用先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)?！　?/span>

五、認(rèn)真組織實(shí)施　　

各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)建立疾病應(yīng)急救助制度的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化措施，認(rèn)真組織實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、公安、民政、人力資源社會(huì)保障等部門要依據(jù)各自職責(zé)，抓緊研究制定配套辦法。各有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要互通信息，強(qiáng)化協(xié)作，提高效率，確保疾病應(yīng)急救助制度平穩(wěn)高效運(yùn)行。要做好疾病應(yīng)急救助制度與疾病醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度的銜接。要把握好政府引導(dǎo)和發(fā)展社會(huì)醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高服務(wù)水平。要加強(qiáng)調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，逐步完善疾病應(yīng)急救助制度。

                                               安徽省人民政府辦公廳

                                                  2014年9月19日