一、文件制定背景

  近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人民群眾對(duì)健康以及環(huán)境要求的不斷增加，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的規(guī)范管理工作。國家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)要求，依法依規(guī)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廢棄物管理，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保障人民群眾健康。在貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部會(huì)同有關(guān)部門不斷完善醫(yī)療廢物管理法規(guī)體系。2017年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、原環(huán)保部等5部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、原環(huán)保部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等8部門印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理工作。但在實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置能力水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求和人民群眾期望仍有一定差距，主要表現(xiàn)在：醫(yī)療廢物集中處置能力不能滿足需求，輸液瓶（袋）管理存在困難，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物的費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，部門間的綜合監(jiān)管還有一定難度等。

  為落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要指示精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的綜合治理，保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同生態(tài)環(huán)境部等10部門多次研究完善，制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（以下簡稱《方案》）并經(jīng)國務(wù)院同意。

  二、主要內(nèi)容

  《方案》共包括8個(gè)方面：一是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理，二是做好醫(yī)療廢物處置，三是做好生活垃圾管理，四是做好輸液瓶（袋）的回收利用，五是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治，六是保障各項(xiàng)措施落實(shí)，七是做好宣傳引導(dǎo)，八是開展總結(jié)評(píng)估。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容：

  一是加強(qiáng)廢棄物的分類及源頭管理。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活垃圾、輸液瓶（袋）等進(jìn)行分類管理。在做好分類的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格做好廢棄物的分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。

  二是解決醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施不足的問題。明確要求，未達(dá)標(biāo)省份要在2020年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)地級(jí)以上城市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施；到2022年6月底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。

  三是解決輸液瓶（袋）回收利用的問題。明確了“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則。特別是在回收利用環(huán)節(jié)，由地方出臺(tái)政策措施，確保轄區(qū)內(nèi)分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋，并做到定點(diǎn)定向。

  四是開展多部門專項(xiàng)整治。在全國范圍內(nèi)開展廢棄物專項(xiàng)整治行動(dòng)。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和貯存、登記和交接廢棄物、虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證，有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物等行為。

  五是完善相關(guān)保障措施和工作機(jī)制。部門之間加強(qiáng)信息溝通并建立協(xié)同機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的各類廢棄物及時(shí)得到處置。落實(shí)各類廢棄物的處置政策，合理減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。另外，做好相關(guān)的宣傳引導(dǎo)，使得社會(huì)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物的處置工作，理性看待輸液瓶（袋）回收利用的價(jià)值和安全性。

  《方案》在每項(xiàng)措施后都明確了負(fù)責(zé)部門，要求各有關(guān)部門、各地區(qū)及時(shí)制定或完善配套措施，細(xì)化工作舉措，同時(shí)要求牽頭部門對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和跟蹤分析，確保政策全部兌現(xiàn)，取得扎實(shí)成效。