近年來(lái)，績(jī)溪縣衛(wèi)生健康委始終堅(jiān)持以人民健康為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，著力解決百姓看病就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題，以縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)為重要抓手，推動(dòng)縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)能力。2023年10月，在總結(jié)醫(yī)共體中心藥房試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院實(shí)際，全面建成縣域醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)藥品資源共享，打通藥事服務(wù)“最后一公里”，有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)百姓用藥難、配送難問(wèn)題，切實(shí)辦好全縣百姓“藥緊事”。

完善藥學(xué)管理服務(wù)，著力解決體制機(jī)制不健全問(wèn)題。為整合醫(yī)共體資源，優(yōu)化醫(yī)共體中心藥房崗位設(shè)置，配齊配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立了由本單位及成員單位藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和院感管理、行政管理等人員組成的醫(yī)共體藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，下轄醫(yī)共體中心藥房組，科學(xué)制定藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范，強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理，制定藥品流通環(huán)節(jié)各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等全過(guò)程管理。同時(shí)，醫(yī)共體中心藥房為進(jìn)一步提升藥事服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格履行臨床合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)，通過(guò)HIS系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各分院開(kāi)具處方或醫(yī)囑情況，實(shí)行處方實(shí)時(shí)審核及前置審核，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院定期組織開(kāi)展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院藥事管理質(zhì)量評(píng)估暨門(mén)診處方集中點(diǎn)評(píng)，有效保障用藥安全。

完善藥品采送流程，著力暢通縣鄉(xiāng)兩級(jí)藥事信息服務(wù)。按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互通、資源共享建設(shè)要求，2023年投入20余萬(wàn)元，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院設(shè)置醫(yī)共體中心藥房專(zhuān)線，鋪設(shè)信息一體化專(zhuān)網(wǎng)，開(kāi)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院HIS系統(tǒng)站點(diǎn)，在牽頭醫(yī)院院內(nèi)藥庫(kù)HIS系統(tǒng)中開(kāi)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院“子藥房”，配齊配全醫(yī)共體中心藥房所需電腦、發(fā)票打印機(jī)等硬件設(shè)施，打破縣鄉(xiāng)兩級(jí)信息化壁壘。實(shí)行“基層系統(tǒng)提請(qǐng)-藥房審核采購(gòu)-統(tǒng)一結(jié)算配送-就地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”一站式服務(wù)新模式，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院購(gòu)銷(xiāo)合同統(tǒng)一與供貨企業(yè)結(jié)算，并與各分院內(nèi)部據(jù)實(shí)結(jié)算，聯(lián)動(dòng)推進(jìn)藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理，解決多頭采購(gòu)問(wèn)題，有效降低成本；進(jìn)一步擴(kuò)容各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院用藥目錄，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品目錄為基礎(chǔ)，以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院藥品目錄為保障，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院無(wú)法采購(gòu)或采購(gòu)配送困難的品種，通過(guò)HIS系統(tǒng)向牽頭醫(yī)院申領(lǐng)使用，由牽頭醫(yī)院配送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，保障基層用藥供應(yīng)及時(shí)。

完善基層藥品儲(chǔ)備，著力破解居民群眾購(gòu)藥難題。把解決基層慢性病等患者購(gòu)藥難題作為建設(shè)縣域醫(yī)共體中心藥房的重要目的，醫(yī)共體縣級(jí)牽頭醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、數(shù)據(jù)分析，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院服務(wù)對(duì)象用藥情況，認(rèn)真做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用目錄篩選及特殊用藥應(yīng)急方案制定，逐步完善應(yīng)急藥品調(diào)劑配備、慢病用藥供應(yīng)等流程管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品目錄基礎(chǔ)上，增配牽頭縣級(jí)醫(yī)院藥品目錄藥品平均130余種，配備品規(guī)總數(shù)已達(dá)400種以上，推動(dòng)醫(yī)共體用藥范圍內(nèi)藥品共用共享，實(shí)現(xiàn)慢性病人用藥在縣鄉(xiāng)兩級(jí)同范圍、同目錄、同品種，保證藥品效期新、品種全、數(shù)量足，真正做到用藥銜接有序、藥品供應(yīng)充足、慢病用藥可及。

中心藥房的投入使用，進(jìn)一步落實(shí)了分級(jí)診療，方便老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能開(kāi)具縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄藥品，節(jié)省了時(shí)間和費(fèi)用，減少了對(duì)縣級(jí)醫(yī)療資源的擠兌，目前已為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓1400余人次帶來(lái)購(gòu)藥便利。同時(shí)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病隨訪和管理能力，促進(jìn)了醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同，有效保障了人民群眾基本用藥需求。（績(jī)溪縣衛(wèi)健委石泱）