近年來(lái)，績(jī)溪縣醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民為中心，聚焦群眾關(guān)切的醫(yī)療保障“急、難、愁、盼”民生問(wèn)題，不斷完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，“三心”并用推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效，努力為參保群眾提供更便捷、更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)提升群眾醫(yī)保獲得感、幸福感和滿意度。 

一是明細(xì)舉措，醫(yī)保服務(wù)更“暖心”。 實(shí)現(xiàn)“一窗口受理、一單制結(jié)算、一站式服務(wù)”；深化“一網(wǎng)通辦”“跨省通辦”，推進(jìn)“掌上辦、網(wǎng)上辦、刷臉辦、自助辦”，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，異地就醫(yī)直接結(jié)算率80%以上；建成醫(yī)?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)窗口和組級(jí)網(wǎng)格，讓群眾在“家門口”即可享受到醫(yī)保服務(wù)。不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，簡(jiǎn)化手續(xù)、精減材料、壓縮辦事時(shí)限。始終以群眾利益無(wú)小事的服務(wù)理念，在年底季節(jié)性手工報(bào)銷件成倍增多的情況下，主動(dòng)作為，做好因系統(tǒng)原因需要追補(bǔ)起付線、院前檢查、及住院期間外購(gòu)藥品的追補(bǔ)工作，累計(jì)手工追補(bǔ)318人次，基本醫(yī)保追補(bǔ)45.18萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)追補(bǔ)14.13萬(wàn)元。

二是提質(zhì)增效，醫(yī)保服務(wù)更“精心”。按照“全員參與、學(xué)以致用、注重實(shí)效、常態(tài)進(jìn)行”的要求，建立“夜學(xué).隨評(píng).月考”制度，常態(tài)化開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，堅(jiān)持“每月一學(xué)、每月一評(píng)，每月一考”，每月評(píng)選“服務(wù)標(biāo)兵”“進(jìn)步之星”。營(yíng)造全員學(xué)政策、鉆業(yè)務(wù)、強(qiáng)技能、優(yōu)服務(wù)的良好氛圍，全面提升全體醫(yī)保工作人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)能力，努力為參保群眾提供更加便捷、更加高效、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

三是深查嚴(yán)管，醫(yī)保服務(wù)“更放心”。縣醫(yī)保局工作人員立足崗位，清楚各個(gè)工作崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，完善內(nèi)控制度，形成閉環(huán)管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店抓好常態(tài)化監(jiān)管，加大檢查力度，按照全市加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的總體部署，開展多項(xiàng)自查自糾和專項(xiàng)檢查，不斷壓實(shí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管的主體責(zé)任。建立醫(yī)保+醫(yī)院聯(lián)合檢查機(jī)制，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。通過(guò)智能審核系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療，合理用藥，做到了事前，事中，事后全監(jiān)管。（邵春玲)