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縣醫(yī)保局:做好“首問負責制” 擦亮“醫(yī)保先鋒”品牌

發(fā)布時間:2024-07-23 11:25 來源:縣醫(yī)保局 瀏覽:
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“謝謝你們解答了我的疑惑!”程女士再次打電話表示感謝。7月16日,績溪縣醫(yī)療保障局綜合窗口接到程女士的來電:“我在縣人民醫(yī)院看病,出院時結算單上顯示醫(yī)保沒有報銷,全部自費,我之前在廣東深圳市和河南周口市都參保過,于是聯(lián)系了深圳市醫(yī)保局表示我深圳的參保已暫停;又聯(lián)系了周口市醫(yī)保局,告知異地就醫(yī)可聯(lián)網(wǎng)結算,為什么我還是報銷不了?”接到電話后,工作人員迅速理清思路,分別與深圳市醫(yī)保局和周口市醫(yī)保局聯(lián)系確認來電人員參保、備案情況,最后找到了問題癥結是因為未達到參保地的報銷門檻,并及時回復了參保人。

近年來,績溪縣醫(yī)保經(jīng)辦工作秉持以人民為中心的理念,不斷提升服務能力和水平,在一窗式受理服務基礎上,全面落實“首問負責制”,全力打造績溪醫(yī)保“醫(yī)保先鋒”品牌,服務質量得到顯著提升。

一是內化醫(yī)保先鋒”理念。凡是接到參保人員的訴求電話,接線人員“一線應答”,提供“人性化”服務,負責溝通協(xié)調打通堵點。同時,時刻牢記就事論事,冷靜處理,不自我代入激化矛盾。截至今年6月底,績溪縣醫(yī)保局線下窗口共接待來辦事群眾 6641余人次,接聽電話12479 人次,轉診備案1979余件,線上受理申請門診慢特病860人次,好評率高達100%。

二是打造醫(yī)保先鋒”團隊。每月開展“夜學”“政策培訓和宣傳”活動,不斷錘煉工作人員綜合素質,打造一支“全能型”服務團隊,真正做到有求必應,貼心服務。截至今年6月底,共開展業(yè)務課堂、政策宣傳共19場。

三是規(guī)范醫(yī)保先鋒”模式。針對一般事項,采用常規(guī)業(yè)務處理流程,快速辦結;針對復雜特殊的疑難事項,留下聯(lián)系方式,第一時間匯報領導,并持續(xù)跟進處理進度,及時反饋處理結果;針對不符合政策無法辦理的事項,詳細解釋,取得群眾理解認可。截至今年6月底,共辦理12345市長熱線、市局轉辦等19件,受理信訪問題1件,均做到及時受理、按時辦理,辦結率、滿意率均達100%。(于永芳)

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