績(jī)溪縣醫(yī)保局積極推動(dòng)信息化改革，通過(guò)強(qiáng)化信息賦能、數(shù)據(jù)共享和整合交互，在醫(yī)保數(shù)字化應(yīng)用方面取得了顯著成效。

一是“零距離”的數(shù)據(jù)共享。通過(guò)健全多部門的信息共享機(jī)制，縣醫(yī)保局建立了特困人員、低保人員及監(jiān)測(cè)人口等特殊人員的參保臺(tái)賬。根據(jù)民政局、鄉(xiāng)村振興局提供的困難群眾名單，醫(yī)保局強(qiáng)化信息賦能，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作啟動(dòng)后，將特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊群體進(jìn)行信息標(biāo)注，并在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提前操作核定出個(gè)人繳費(fèi)金額，對(duì)于多重身份的救助對(duì)象按照最優(yōu)身份進(jìn)行資助，確保醫(yī)療救助對(duì)象資助參保免申即享，且每月與民政及鄉(xiāng)村振興局提供名單比對(duì)，動(dòng)態(tài)覆蓋、應(yīng)保盡保。截至目前，全縣共分類資助特殊人群參保4714人，資助資金159.1萬(wàn)元。

二是“零遺漏”的信息推送。縣醫(yī)保局利用安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)提取和整合工作，每月及時(shí)將產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的群眾信息推送到民政、鄉(xiāng)村振興等部門，確保風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)預(yù)警，有效解決了群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。2024年1至8月推送自付費(fèi)用累計(jì)超1萬(wàn)元及以上患者信息1292人，民政和鄉(xiāng)村振興部門工新增識(shí)別22人。

三是“零跑腿”的關(guān)系轉(zhuǎn)移。縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，通過(guò)線上流轉(zhuǎn)、全程查辦、壓縮時(shí)限等開(kāi)啟“零跑腿”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移全程線上辦理。不僅提高了服務(wù)效率，也為群眾提供了更加便捷的服務(wù)體驗(yàn)。截至目前，2024年線上辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)數(shù)據(jù)242條，其中省內(nèi)49條，省外193條。

績(jī)溪縣醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保信息化應(yīng)用，繼續(xù)堅(jiān)持以保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，探索更多創(chuàng)新舉措，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。