績(jī)溪縣醫(yī)療保障局將“數(shù)字”與“網(wǎng)格”深度融合，以科技賦能醫(yī)保服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)加速跑，實(shí)現(xiàn)了從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”的轉(zhuǎn)變，全面提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

一是構(gòu)建“數(shù)字+網(wǎng)格”融合新生態(tài)。績(jī)溪縣醫(yī)保局充分利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建起“數(shù)字+網(wǎng)格”的醫(yī)保服務(wù)新生態(tài)。通過整合醫(yī)保信息系統(tǒng)資源，為全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開通醫(yī)保專線，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。同時(shí)，推進(jìn)建設(shè)鎮(zhèn)（村）醫(yī)保便民服務(wù)示范點(diǎn)，健全完善覆蓋全縣的醫(yī)保服務(wù)四級(jí)網(wǎng)格，全力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。確保醫(yī)保服務(wù)全覆蓋、無死角。

二是深化醫(yī)保網(wǎng)格自助服務(wù)新體驗(yàn)。依托數(shù)字化手段，績(jī)溪縣醫(yī)保局為11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及4個(gè)村級(jí)醫(yī)保窗口配備醫(yī)保政策宣傳廣告機(jī)，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)窗口醫(yī)保自助機(jī)配比達(dá)90%以上，全面深化一站式醫(yī)保自助服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、在線支付、政策宣傳等功能的“一網(wǎng)通辦”。極大地簡(jiǎn)化了群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的流程，有效解決了傳統(tǒng)服務(wù)模式下“多頭跑、來回跑”的問題，提升了服務(wù)效率與滿意度。

三是實(shí)施精準(zhǔn)化網(wǎng)格服務(wù)新模式。規(guī)范各級(jí)醫(yī)保服務(wù)清單，明確縣級(jí)28項(xiàng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)17項(xiàng)、村級(jí)12項(xiàng)、組級(jí)5項(xiàng)網(wǎng)格化服務(wù)清單，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉。在網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)上，績(jī)溪縣醫(yī)保局注重服務(wù)的精準(zhǔn)化、個(gè)性化。通過醫(yī)保數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)識(shí)別不同群體的醫(yī)保需求，為網(wǎng)格員提供定制化服務(wù)指導(dǎo)。網(wǎng)格員根據(jù)指導(dǎo)，深入基層一線，為慢病、重病群眾提供面對(duì)面的醫(yī)保咨詢、政策講解、業(yè)務(wù)辦理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的“零距離”。