在持續(xù)致力于優(yōu)化醫(yī)療保障服務和增強政策執(zhí)行力的實踐中，績溪縣醫(yī)療保障局對績溪縣人民醫(yī)院、績溪縣中醫(yī)院2023年認定的慢性病證申請材料進行了實地稽核工作。此舉旨在通過直接且細致的現(xiàn)場審核，防止醫(yī)保資源的浪費，強化醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度。

科學取樣，確保公正。此次抽查遵循嚴謹?shù)目茖W原則，按照各病種申請總量分別以10%比例隨機抽取檔案。這種做法不僅保證了抽查的廣泛代表性，還有效提升了核查工作的效率與公正性。同時，對于審查中發(fā)現(xiàn)的任何問題或不足，績溪縣醫(yī)保局將迅速與醫(yī)院溝通，要求立即調整改進，不斷優(yōu)化患者的服務體驗。

嚴審細查，兼顧情理。審核股工作人員對每一份抽取的申請材料都進行了嚴格細致的檢查，內(nèi)容涵蓋疾病診斷書、治療記錄、醫(yī)療費用清單等多個方面，確保所有信息的真實性與合規(guī)性。同時，核查過程中也充分考慮患者的實際困難和特殊情況，力求在規(guī)定框架內(nèi)給予必要的靈活性和人文關懷。

優(yōu)化策略，常態(tài)開展。為了進一步鞏固醫(yī)療保障服務質量與醫(yī)保基金的安全高效運行，績溪縣醫(yī)保局規(guī)劃每季度常態(tài)化開展慢性病申請材料的實地稽核工作。這一決策不僅體現(xiàn)了持續(xù)監(jiān)管的決心，而且通過制度化的慢性特病稽核機制，有效遏制門診慢特病認定中潛在的違規(guī)行為，確保醫(yī)保資源精準惠及真正需要的患者。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷目床″X、救命錢，構建一個反應迅速、管理精細、服務優(yōu)質的醫(yī)療保障環(huán)境，筑牢醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管防線，是推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展，確保醫(yī)保制度能夠長期穩(wěn)定的堅實保障。（胡祥偉）